Zaprezentowane podczas zjazdu ANESTHESIOLOGY® 2026 wyniki wskazują, że stosowanie analogów GLP-1 wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych o 11% oraz pooperacyjnych infekcji o 8%. Odkrycie to dostarcza nowych przesłanek klinicznych do dyskusji nad postępowaniem okołooperacyjnym.

Wyraźny spadek ryzyka powikłań sercowych i zakażeń

Analiza danych z bazy Epic Cosmos (obejmującej ponad 1700 szpitali i 40 000 klinik w USA) dotyczyła 2 028 601 dorosłych pacjentów poddanych planowym operacjom trwającym ponad 60 minut, po których hospitalizacja trwała co najmniej 24 godziny. Uwzględniono zabiegi przeprowadzone w latach 2016–2024. Około 7% badanych (145 610 osób) przyjmowało leki z grupy agonistów receptora GLP-1.

Po dopasowaniu grup zaobserwowano, że stosowanie agonistów receptora GLP-1 wiązało się z:

  • 11% niższymi szansami wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych (w tym zawału serca, uszkodzenia mięśnia sercowego, udaru mózgu lub zgonu);
  • 8% niższymi szansami wystąpienia zakażeń pooperacyjnych (w tym zakażeń miejsca operowanego, zapalenia płuc, zakażeń układu moczowego lub sepsy).

Potencjalne mechanizmy kardio- i immunoprotekcji

Zdaniem autorów badania mniejsza częstość powikłań sercowo-naczyniowych u osób stosujących agonistów receptora GLP-1 może wiązać się z redukcją masy ciała, lepszą kontrolą ciśnienia tętniczego i glikemii, ograniczeniem stanu zapalnego oraz potencjalnym działaniem ochronnym na mięsień sercowy w warunkach stresu.

Z kolei mniejszą częstość zakażeń pooperacyjnych może częściowo tłumaczyć lepsza kontrola glikemii, ponieważ hiperglikemia może osłabiać odpowiedź immunologiczną.

Znaczenie kliniczne i ograniczenia badania

Wyniki są obiecujące, jednak potrzebne są dalsze badania dotyczące wpływu agonistów receptora GLP-1 na przebieg okresu okołooperacyjnego i zasad stosowania tych leków przed zabiegiem oraz po nim.

Ze względu na obserwacyjny charakter analizy, opartej na dokumentacji medycznej, nie można potwierdzić związku przyczynowo-skutkowego między stosowaniem leków a mniejszą częstością powikłań. Na uzyskane wyniki mogły wpływać również inne czynniki.

Krótkie podsumowanie

W analizie obserwacyjnej stosowanie agonistów receptora GLP-1 wiązało się z mniejszą częstością poważnych powikłań sercowo-naczyniowych i zakażeń pooperacyjnych. Wyniki te sugerują potencjalne korzyści kliniczne w okresie okołooperacyjnym, jednak nie pozwalają potwierdzić związku przyczynowo-skutkowego. Konieczne są dalsze badania weryfikujące zaobserwowane zależności.

Piśmiennictwo:

https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2026/10/glp-1-drugs-linked-to-lower-risk-of-serious-heart-related-complications-and-infections-after-surgery, dostęp online: 19.10.2026